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第385章 被蛇咬了(2/3)

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,其发病速度快,临床表现多样化,并发症多,除局部症状外,还可引起多种器官功能损害,严重者可危及生命。

所以被蛇咬伤,不可大意,第一件事就是弄清楚是有毒的还是没毒的。

关于蛇是有毒的还是没毒的,民间有很多说法,什么颜色鲜艳的是有毒蛇,什么头呈三角形的是有毒蛇,等等等等,这些说法,有些是对的,但大多都不准确。

蛇咬伤的流行病学调查认为,毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,牙齿较长。

毒蛇咬伤部位常留两排深而粗的牙痕。

中国蛇类有 160 余种,其中毒蛇约有 50 余种,有剧毒、危害剧大的有 10 种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后常危及人体生命。

这些毒蛇夏秋常在南方森林、山区、草地中出现。其中浙.江沿海地区蛇咬伤有其独特的流行病学特点,常见的毒蛇类型依次为蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇等,夏秋季为高发季节。

苏杨看了一眼那个队员说的那条毒蛇,之后,他猛地一步踏出。

嗖!

他的手如闪电一般抓了出去。

只一下他就抓住了正盘踞在树梢上的那条毒蛇。

他掐住那条蛇的头观察了一下,尤其看了一下牙齿。

是有毒蛇,而且还是非常剧毒的那种。

毒蛇咬伤的发病机制与蛇毒的类型和患者被咬伤的部位相关。

不同类型的蛇毒引起的临床表现有所不同,蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类,按其对人体的作用可归纳为三类。

一,神经毒,含神经毒的蛇咬伤后局部表现为伤处发麻,疼痛不明显,无明显渗出,但逐渐向近心端蔓延,可引起头晕、恶心、呕吐、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、张口与吞咽困难、牙关紧闭,进而导致呼吸肌受损,发生呼吸困难,最后可导致呼吸循环衰竭。

另外一种是血循毒:此类蛇毒成分复杂,包含出血毒、凝血毒素以及抗凝血毒素,具有多方面的毒性作用,主要累及心血管系统和血液系统。

血循毒主要存在于五步蛇、竹叶青蛇、蝰蛇、响尾蛇等,咬伤后局部表现为伤口出血不止,皮下出现瘀血斑、组织坏死,并可出现血泡、水疱,伤口剧痛,毒素向近心端蔓延,邻近淋巴结也有肿痛,并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄。

第三种,混合毒:如眼镜蛇、蝮蛇等,同时具有神经毒和血循毒,对神经和血液循环的作用各有偏重,中毒者伤口肿胀、剧痛,表现为四肢肌肉无力、全身肌肉疼痛、呼吸困难、心律失常、循环衰竭、肾功能衰竭等。

蛇咬伤后,有效的急救措施可延缓毒液的全身扩散,为院后治疗争取时间。

急救措施包括:

防止毒液扩散和吸收:使用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端 5 cm 处捆住,减慢毒素在体内扩散;转运途中需每隔 15 ~ 20 min 松带子 1 ~ 2 min,避免引起肢体缺血坏死【5】。

迅速排除毒液:用井水、泉水或自来水反复冲洗伤口。

苏杨立即对那个队员进行急救。

伤口切开排毒对蛇咬伤的救治具有重要的治疗意义。

苏杨先检查伤口内是否存在毒牙,如有毒牙需及时拔出。

随后立即以伤口为中心行“十”字切开,达皮下,然后用力挤伤口,把血液排除,如果是在医院,则可以运用负压将残余毒液吸引排出,但这里是野外,没有那个条件,所以挤了一会儿,他开始用嘴把毒液吸出来吐掉。

之后,他使用3%过氧化氢
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